Виды папиллом

Вся правда и мифы о папилломе шейки матки

By  | 

Папилломы на шейке матки — доброкачественные новообразования, развивающиеся из эпителиальной или соединительной ткани. Они имеют вид плоского пятна или нароста.

  • Плоская папиллома шейки матки — это новообразование с ровными границами. Одиночное или множественное, оно выделяется на фоне здоровой ткани цветом и шероховатой поверхностью, немного возвышается над кожей.
  • Остроконечные папилломы шейки матки — это наросты, которые сливаясь, образуют «петушиный гребень».

Папилломы в матке, вызванные онкогенными папилломавирусами среднего и высокого онкогенного риска, при отсутствии лечения способны спровоцировать неконтролируемый рост атипичных клеток, а в последствии – рак.

Причины заболевания

Причина появления новообразований у женщин на шейке матки — инфицирование папилломавирусом человека. Группа вирусов этого семейства включает 27 видов и 600 штаммов. Представители 40 штаммов вызывают остроконечные кондиломы, поражающие аногенитальный тракт.

Половой акт

Пути инфицирования:

  • Наиболее распространенным способом передачи вируса папилломы матки считается незащищенный половой акт. В данном случае говорится о барьерной методике (презервативах), которая защищает слизистые. Тем не менее это не является стопроцентной гарантией: вирус папилломы шейки передается при соприкосновении кожных покровов, через слюну.
  • Сохраняясь в биологических жидкостях (сперме, выделениях из влагалища, слюне, крови, моче), вирус папилломы человека попадает в матку через зараженные поверхности: мебель, гигиенические принадлежности, белье. Высокий риск заражения людей в банях, саунах, бассейнах, тренажерных залах — в местах с высокой влажностью и несоответствиями гигиеническим нормам.
  • Новорожденным девочкам ВПЧ шейки матки передается от матери-носителя во время вынашивания, родовой деятельности, грудного вскармливания. Возможно инфицирование во время гигиенических процедур, если на коже или слизистых есть микроповреждения.
  • Гематогенное инфицирование возможно во время бритья, депиляции, при прочих процедурах, провоцирующих микроповреждения кожного покрова.

После проникновения вируса папилломы шейки матки появляются не сразу или не появляются вовсе. Сценарий развития болезни зависит от иммунитета девушки, женщины и наличия провоцирующих факторов. Чаще папилломы на шейке матки появляются по таким причинам: беспорядочная половая жизнь, частая смена партнеров, длительное медикаментозное лечение, хирургические вмешательства (аборты).

  • Вирус саморазрушается под воздействием защитных сил организма.
  • Болезнь протекает латентно, при этом вирус передается другим людям.
  • ВПЧ на шейке матки активируется, разрастается, иногда перерождается в онкозаболевание.

Симптоматика

После проникновения в организм на протяжении определенного времени вирус папилломы человека на шейке матки не диагностируется. Латентный период может длиться от нескольких недель до нескольких лет. На поздних стадиях женщина жалуется на появление нехарактерных выделений (иногда с примесью крови), увеличение паховых лимфоузлов, боль во время полового акта, жжение и сухость наружных половых органов.

При осмотре гинеколог определяет клиническую картину, свойственную для папилломавируса шейки матки:

  • Изменение цвета эпителия.
  • Визуализирующиеся папилломы шейки матки, симптомы которых зависят от типа возбудителя. Плоскоклеточная папиллома шейки матки характеризуется четкими границами и ярким окрасом. Остроконечная кондилома хорошо пальпируется и определяется визуально.
  • Бугристость эпителия с уплотнениями и частичным изменением цвета.
  • Участки дисплазии — предраковое состояние, характеризующееся преобладанием атипичных клеток.

Для папиллом на шейке матки свойственно озлокачествляться, если они вызваны онкогенными папилломавирусами высокого и среднего онкогенного риска. В 95% случаев рак шейки вызван 20-м типом, в 50% — 16-м и в 10% — 18-м типом. Также установлена взаимосвязь между ВПЧ и раком молочной железы.

Диагностика

Новообразования в области шейки легко определяются во время клинического осмотра. Гинекологом проводится кольпоскопия и биопсия. Обязательно с применением специальных тестов, основанных на поглощении эпителием растворов:

  • Уксусная 3%-ная кислота сужает здоровые сосуды. После ее нанесения визуализируются атипичные ткани.
  • Раствор Люголя позволяет выявить в эпителии гликоген.
  • Трихлортетразоль позволяет вывить лактатдегидрогеназу и рассматривается как маркер на рак.

При осмотре кольпоскопом видны изменения эпителия: атипичная зона трансформации, мозаика, выросты. Немаловажным в диагностике заболевания является цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау. PAP-тест выявляет атипичные клетки и определяет причину атипии (воспаление, разрушение ДНК). Гистологическое исследование необходимо, если обнаружено утолщение рогового слоя.

Большую диагностическую значимость имеет полимеразная цепная реакция. Метод ПЦР позволяет не только выявить вирус, но и идентифицировать некоторые типы. Значительно информативнее Digene-тест. Методика позволяет быстро выявить высокоонкогенный вирус папилломы человека у женщин. Обязательно проводится диагностика заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение

Лечение папиллом в матке начинается с устранения причины: это – снижение иммунитета или сопутствующие заболевания. Только комплексный подход может гарантировать полное исцеление и избежание рецидива. Симптоматическая терапия позволит убрать боль, зуд, жжение.

Гинекология

Комплексное лечение включает деструкцию — механическое разрешение или удаление патологических очагов на матке с применение жидкого азота, лазера, электротока. Химическая деструкция подразумевает использование препаратов с содержанием салициловой или трихлоруксусной кислоты. Такое местное лечение дополняется общей антивирусной и иммунологической терапией.

Профилактика и вакцинация

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • Культура половой жизни: постоянный половой партнер, гигиена, правильно подобранная контрацепция.
  • Отсутствие абортов и выскабливаний.
  • Активный образ жизни, прием витаминно-минеральных комплексов.

Дополнительно рекомендуется рассмотреть возможность вакцинации. Против штаммов 16 и 18 эффективна сыворотка Церварикс. Более широкий спектр действия у Гардасила, который защищает против ВПЧ 6, 11, 16 и 18-го типов.

Мифы о папилломавирусе

Неосведомленность людей о ВПЧ порождает мифы об этой патологии:

  • ВПЧ всегда сопровождается выраженной симптоматикой.

На самом деле вирус проявляется новообразованиями на коже или слизистых на фоне особых условий (снижение иммунитета, хирургические вмешательства на шейке, прочее).

  • Папилломавирусная инфекция, проявляющая себя на органах репродуктивной системы, передается только половым путем.

Локализация зависит от генотипа вируса, а не способа передачи.

  • Невылеченные наросты внутри половых органов всегда перерождаются в рак.

Типы вирусов делятся на три группы по онкогенности. ВПЧ с низким типом никогда не озлокачествляются, со средним и высоким риском требуют постоянного контроля со стороны врачей. Прогнозы при таких новообразованиях благоприятные, если они выявлены своевременно и подвержены правильному полному лечению.

По вашему запросу читают еще:

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

This blog is kept spam free by WP-SpamFree.