Лечение

Зачем нужна прививка от ВПЧ?

By  | 

Вирус папилломы человека – одна из самых распространенных инфекций, встречается она у 80% людей. При этом прививка от ВПЧ появилась совсем недавно, первые вакцинации прошли в 2006 году. Чем может помочь такая защита и почему многие европейские страны уже включили ее в календарь плановой иммунизации?

Чем опасна болезнь

Сегодня врачам известно более чем 100 штаммов папилломавируса. Все их принято разделять на 3 категории по степени онкогенности:

  • Низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 34, 40-44, 51, 61, 72).
  • Среднего онкогенного риска (типы 30, 35, 45, 52-53).
  • Высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31, 33, 50).

Наиболее опасными являются штаммы третьей группы, прежде всего 16 и 18-й тип. По данным Всемирной организации здравоохранения, они диагностируются у 70% всех пациенток с раком шейки матки. Наиболее опасен 16-й тип – на него приходится 50% развития болезни.

Рак шейки матки развивается постепенно и долгое время не проявляется выраженными симптомами. Предшествует малигнизации тканей дисплазия шейки матки.

Женские недуги

По разным данным, в 50-80% случаев люди остаются носителями инфекции – болезнь не развивается. 1-я стадия дисплазии после медикаментозной терапии проходит у 57% женщин, а у 37% не прогрессирует даже без лечения. Несмотря на это, рак шейки матки ежегодно уносит сотни тысяч жизней. По статистике, за 2012 год от болезни умерло 270 000 женщин. Разработанная вакцина против вируса папилломы человека защищает прежде всего именно от 16 и 18-го типов ВПЧ.

Виды вакцин

Сейчас в медицинской практике используются два вида вакцин – Гардасил и Церварикс. Обе они рекомендованы ВОЗ как часть эффективной профилактики рака шейк матки.

Гардасил был разработан в США в 2006 году, вакцина защищает от ВПЧ 6, 11, 16 и 18-го типов. Девятивалентная вакцина Гардасил 9 работает дополнительно еще на 5 видов: 31, 33, 45, 52 и 58. Однако этот вид, в отличие от классической четырехвалентной, меньше исследован и распространен.

Прививка от папилломавируса Церварикс была изобретена позже, в 2007 году. Это двухвалентная вакцина, то есть эффективна она исключительно против 16 и 18-го типов ВПЧ. Именно поэтому она получила меньшее распространение и пока прошла ограниченное количество клинических исследований.

Обе вакцины не содержат полноценный генетический материал вируса, в их основе лежат белковые структуры ВПЧ. Это значит, что прививки от папилломы человека не опасны для здоровья – не могут спровоцировать заражение при слабом иммунитете. При этом белков достаточно для того, чтобы организм выработал антитела к вирусу и при последующем контакте с инфекционным агентом не допустил развития болезни.

Вакцинация актуальна для женского организма, но сейчас проводится и мальчикам, поскольку они могут быть носителями опасного вируса. Для иммунизации пациентов мужского пола используется только Гардасил.

Вакцинация

Как и когда делается прививка

В 2014 году ВОЗ выпустила руководство по профилактике рака шейки матки, в котором указан рекомендуемый возраст для прививок – 9-13 лет (для девочек). При этом Церварикс запрещено делать детям младше 10 лет.

Прививка от вируса папилломы человека Гардасил вводится в три этапа по такой схеме:

  • 1-я доза.
  • Спустя 2 месяца – 2-я доза.
  • Спустя полгода – 3-я доза.

Схема введения Церварикса:

  • 1-я доза.
  • Спустя 1 месяц – 2-я доза.
  • Спустя полгода – 3-я доза.

Если же вакцинация вынуждено проводится в сжатые сроки, интервал между инъекциями уменьшается (одинаково для обеих прививок): между 1 и 2-й дозой – 4 недели, между 2 и 3-й – 12 недель. Если интервалы, наоборот, увеличиваются до любых сроков, повторно начинать курс не нужно. То есть, если после первой дозы прививки прошло более 2 месяцев, все равно пациент получает только 2-ю и 3-ю дозы.

При этом нужно учитывать, что вакцины от вируса папилломы не являются взаимозаменяемыми. Если иммунизация началась с Гардасила, человек должен получить все 3 дозы именно этой прививки, а если с Цеварикса, полный курс нужно пройти исключительно с этой вакциной. Введение разных препаратов не несет опасности для здоровья пациента, но не дает должной иммунной защиты.

Вакцина от ВПЧ вводится внутримышечно, в бедро или плечо. При подкожной или внутрикожной инъекции прививки неэффективны. Если это случилось, доза человеку вводится повторно.

Вакцина от вируса папилломы человека сочетается с другими прививками. Врачи комбинируют ее (вводится в отдельном шприце) с:

  • АКДС.
  • Инактивированной полиомиелитной вакциной.
  • Вакциной против гепатита В.

Противопоказания

Поскольку опасные штаммы (16, 18 и другие) передаются половым путем, а заражение может произойти при первом же половом контакте, важную роль играет возраст вакцинируемого. Эффективность иммунизации повышается, если она проведена до начала половой жизни. Поэтому ВОЗ и рекомендует делать прививки девочкам 9-13 лет.

Гардасил и Церварикс вводятся людям до 26 лет, после этого возраста их эффективность существенно понижается, поскольку, как правило, человек уже является носителем одного из штаммов ВПЧ. Если все же решение о вакцинации принято, прививка от папилломы делается только после анализов крови и отрицательных результатов.

Вакцинацию не проводят в таких случаях:

  • Абсолютное противопоказание – сильные аллергические реакции на предыдущем этапе введения препарата, заболевания ЦНС, иммунодефициты.
  • Временное противопоказание – инфекционное заболевание острой стадии (ОРЗ, обострения хронических инфекций). Вакцинация от ВПЧ проводится после выздоровления.
  • Спорные данные – беременность и период лактации. Клинические испытания не проводились, поэтому точно сказать о рисках невозможно. Исключение составляет только Гардасил, который можно вводить в период грудного вскармливания ребенка. Однако врачи все же рекомендуют отложить вакцинацию от папилломы человека до окончания лактации.

Побочные реакции

Вакцина против ВПЧ переносится легко, нет данных о возможной передозировке препаратом. При этом у аллергиков, как и в случае с другими прививками, могут развиваться острые аллергические реакции – анафилаксия, отек Квинке. Происходят они в течение 2-15 минут после введения препарата, поэтому людям не рекомендуется сразу после процедуры покидать клинику. Спустя 15-20 минут развитие тяжелых аллергических осложнений маловероятно.

Вакцина

Вакцинация может вызывать такие реакции:

  • На месте укола – припухлость, зуд, покраснение, уплотнение, повышенная или сниженная чувствительность.
  • Общее недомогание, повышение температуры тела.
  • Тошнота, диарея, боли, в том числе в мышцах.

В норме такие симптомы выражены несильно и проходят в течение 2 дней после инъекции. Если женщина ощущает слабость, а ухудшение общего состояния ярко выражено – нужно немедленно обратиться к врачу.

Необходимость профилактических осмотров

Полностью защититься от вируса папилломы человека только прививкой невозможно. Гинекологи объясняют это такими причинами:

  • Разработанные вакцины эффективны от самых распространенных штаммов вируса, но все же охватывают не все, которые способны вызвать рак шейки матки. Поэтому прививка защищает от злокачественной опухоли на 90-95%.
  • Вакцинация против вируса папилломы человека часто проводится без предварительного необходимого объема анализов. Поэтому прививка может быть сделана зараженной женщине. В этом случае гарантировать 100% защиты от развития дисплазий и рака невозможно.
  • Препараты Гардасил и Цеварикс дают не пожизненный иммунитет. Их эффективность сохраняется на протяжении 6 и более лет.

Наряду с вакцинацией ВОЗ в руководстве по борьбе с раком шейки матки настаивает на прохождении обязательных профилактических осмотров. Эти две меры полностью устраняют риски развития опасной болезни.

По вашему запросу читают еще:

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

This blog is kept spam free by WP-SpamFree.