Лечение

Папилломавирусная инфекция: методы лечения

By  | 

Целую группу заболеваний с различной симптоматикой, которые вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), называют папилломавирусной инфекцией. В настоящее время изучено более 100 штаммов, но вирусов этого типа существует намного больше. Некоторые из них имеют высокую онкогенность, способны вызывать злокачественные новообразования на коже, слизистых. Поэтому лечение папилломавирусной инфекции одна из важных задач, которая стоит перед специалистами разного профиля. Рассмотрим подробнее, как лечить папилломавирусную инфекцию?

Что это такое

Вирус папилломы человека очень заразен. В зависимости от штамма обычно он передается контактно-бытовым или половым путем. Виды вируса, поражающие кожу и слизистые, сохраняют свою жизнедеятельность на предметах быта, личной гигиены, поэтому контактно-бытовой путь передачи встречается довольно часто. Более 90% населения земли заражены вирусом и являются его носителями. Но хороший иммунный статус позволяет загнать возбудителя в неактивное состояние, снизить возможность заражения окружающих и манифестацию заболевания.

Возможно заражение новорожденных папилломавирусной инфекцией во время родов, что может быть серьезной проблемой, так как вирус заглатывается вместе с околоплодными водами. Нередко наблюдается его развитие в носоглотке. Папилломатозные разрастания могут перекрыть доступ воздуха и стать причиной смерти ребенка.

Новорожденный

Половой путь передачи папилломавируса также опасен, поскольку так передаются высокоонкогенные штаммы. Пик заболеваемости наблюдается в молодом возрасте, после начала половой жизни. Более половины женщин и мужчин оказываются заражены ВПЧ уже через 2-3 года после первого полового контакта. Риск заражения снижается при небольшом количестве половых партнеров, использовании барьерных средств защиты (презерватив), высоком уровне иммунного статуса.

Патогенез

При хорошем иммунитете и применении средств защиты можно избежать заражения, поскольку иммунная система сама справляется с папилломавирусом. Но даже если заражение произошло, инфекция может долгое время не вызывать никакой симптоматики. Во-первых, потому что инкубационный период составляет от 3 месяцев до 2 лет, во-вторых, при хорошем иммунитете вирус находится в клетках кожи или слизистой в «спящем» состоянии.

Вирус сохраняет свою жизнедеятельность довольно долго. При снижении иммунитета, например соматических заболеваниях, беременности, возбудитель папилломавирусной инфекции начинает усиленно размножаться, что повышает заразность больного, приводит к появлению видимых изменений на коже и слизистых.

Во время размножения вирус реплицируется посредством включения в ДНК клетки, что провоцирует ее бесконтрольное размножение. Манифестация заболевания проявляется появлением различного вида образований на коже, слизистых половых органов, ротовой полости, носоглотки.

Симптомы

Видимые симптомы при папилломавирусной инфекции появляются не ранее трех и более месяцев после заражения, причем иногда они остаются незаметны для пациента, поскольку обычно безболезненны. Их локализация в местах повышенного трения вызывает повреждения поверхности, тогда присоединяется банальная инфекция, появляются воспаление, отечность, боль.

Инфекция

 

Образования на слизистых, например в полости рта или на половых органах, вызывают дискомфорт, нарушение пережевывания пищи, глотания, болезненность при половом акте. У женщин появляются выделения из половых органов вследствие присоединения инфекции. Но иногда обнаружить признаки папилломавируса можно только при осмотре у гинеколога, отоларинголога.

В более 80% случаев рака шейки матки обнаруживаются высокоонкогенные штаммы – 16 и 18.

У больного с папилломавирусной инфекцией можно обнаружить:

  1. Бородавки. Наиболее часто они возникают на руках, подошвах. Это небольшие плоские безболезненные папиллярные или кератотические образования, которые вызываются вирусами 1, 2, 3, 4-го типа.
  2. Остроконечные кондиломы. Возникают при заражении вирусами 6 и 11-го типа, при разрастании по виду напоминают цветную капусту. Их можно обнаружить на слизистой половых органов, в области ануса, в ротовой полости.
  3. Папиллообразные наросты или пятка розового, желтого оттенка. Обнаруживаются при заражении вирусами 16, 18, 31, 32. Болезнь называют бовеноидным папулезом, она является предраковым состоянием и требует обязательного лечения. Высыпания формируются на слизистой наружных половых органов, во влагалище, на слизистой полового члена, реже в ротовой полости. Возможно, обнаружение пятен ярко-красного цвета на головке полового члена (болезнь Боуэна) – также предраковое заболевание.

Диагностика

Основной метод диагностики папилломавирусной инфекции – это тщательный осмотр кожи и слизистых на наличие папиллом. Для их выявления используют кольпоскопию, ректороманоскопию, ларингоскопию и некоторые другие исследования. Выявив образование, требуется установить, каким штаммом ВПЧ заражен больной. Причем нередко встречается заражение несколькими видами вируса одновременно.

Для уточнения вида папилломавирусной инфекции применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР) или Digene-Тест. Для выявления перерождения, малигнизации проводят цитологическое исследование соскоба, или биопсию тканей с последующим гистологическим исследованием.

Методы терапии

При обнаружении не онкогенных штаммов папилломавирусной инфекции лечение также требуется. Папилломы и бородавки, особенно расположенные в неудобных местах, часто травмируемые, могут переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому с целью профилактики онкологии их удаляют.

Лечение проводят различными методами, и оно должно быть комплексным, с применением общеукрепляющей, иммуномодулирующей и противовирусной терапии. Хотя вылечить человека от вируса папилломы невозможно, но такие меры уменьшат его активность, снизят риск развития онкологии и уровень заразности для окружающих.

Методы удаления

Удаление папиллом, остроконечных кондилом, бородавок при папилломавирусной инфекции проводят несколькими методиками, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Обычно применяют:

  • Оперативное иссечение.
  • Лазеротерапию.
  • Криодеструкцию.
  • Электрокоагуляцию.
  • Радиоволновую терапию, или гамма-нож.
  • Химические методы лечения.
  • Плазменную коагуляцию.

Хирургическая операция используется при крупных быстрорастущих новообразованиях или при подозрении на малигнизацию. Ее делают с применением местной анестезии, иссеченную ткань отправляют на гистологическое исследование. Поскольку после иссечения остается шрам, хирургическое удаление не применяют при локализации образований на лице.

Лазерная терапия при папилломавирусной инфекции требует специальной аппаратуры и квалифицированного специалиста. Иссечение проводится с помощью лазерного луча под местным обезболиванием. Луч вызывает запаивание сосудов, что предотвращает кровотечение. После удаления на коже или слизистой остается небольшая рана, которая заживает в течение двух недель, практически не оставляя шрама. Поэтому лазерную терапию часто используют для удаления папиллом на лице, видимых частях тела.

Жидкий азот

Криодеструкция проводится с помощью жидкого азота. Процедура безболезненна, но в то же время имеет свои недостатки. Действие жидкого азота невозможно дозировать, поэтому в некоторых случаях клетки, пораженные вирусом, остаются, и возникают рецидивы. Кроме того, повреждение тканей не дает возможности провести гистологическое исследование, процедуру нельзя проводить при подозрении на малигнизацию.

Электрокоагуляция, или иссечение с помощью электрического тока, довольно эффективный метод и не требует обезболивания, хотя процедура довольно неприятна. На коже остается небольшая корочка, которая со временем самостоятельно отпадает.

Радиоволновая терапия при папилломавирусной инфекции эффективна и абсолютно безболезненна. Единственный минус — это стоимость ее проведения, которая связана с использованием дорогостоящей аппаратуры.

Химические методы деструкции основаны на применении специальных веществ, вызывающих химический ожог, например, Чистотел, Вартек, Ферезол. Их нужно наносить с осторожностью, чтобы не вызвать химический ожог здоровых тканей. Процедуру проводят несколько раз до полного усушения образования, которое затем самостоятельно отпадает. Нельзя использовать при подозрении на малигнизацию.

Плазменная коагуляция стала использоваться для удаления образований при папилломавирусной инфекции. Этот метод включает последовательное воздействие на новообразование низкой температурой и затем горячей плазмой. Шрамов после такого удаления не остается.

Если папилломы или бородавки не растут и не мешают пациенту, то в некоторых случаях удалять их не нужно. Выбор метода удаления остается за врачом и зависит от расположения, размеров образования и наличия в медицинском учреждении необходимой аппаратуры.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение папилломавирусной инфекции включает:

  • иммуномодулирующую терапию;
  • противовирусные препараты;
  • общеукрепляющее лечение.

Препараты

Так как вылечить папилломавирусную инфекцию нельзя, для повышения общего иммунного статуса организма помимо приема лекарственных препаратов требуется изменить образ жизни пациента. Общие рекомендации врача:

  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики);
  • режим дня и хороший сон;
  • здоровое, правильное питание;
  • активный образ жизни, занятия спортом;
  • следует избегать стрессов, переутомления.

Хороший иммунный статус организма помогает не только предотвратить активное развитие папилломавирусной инфекции, но и препятствует возникновению онкологии в других органах, поскольку иммунные клетки уничтожают атипичные, видоизмененные клетки во всех органах и тканях.

Методы народной медицины

Народные средства для избавления от папиллом и бородавок издавна используются при лечении папилломавирусной инфекции. Чистотел, экстракт которого можно приготовить в домашних условиях путем выпаривания его настоя, является эффективным средством. Для удаления бородавок используют также сок алоэ, хвоща, яблока, чеснока. Ими необходимо протирать бородавку, и через некоторое время она исчезнет.

Химическое воздействие натуральными веществами бывает опасно: вместо удаления папилломы раздражающее действие может привести к перерождению клеток. Проводить такое лечение разрешено только после консультации с врачом.

Лекарственные травы

Народная медицина предлагает также способы мягкого повышения общего иммунитета. Некоторые лекарственные травы стимулируют выработку интерферона и активность фагоцитов. Их применяют в виде настоев и отваров. Курс приема составляет 7-10 дней. Для этого используют плоды шиповника, листья подорожника, корень одуванчика, крапиву, прочее.

Большое значение при папилломавирусной инфекции имеет правильное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами. Так, общий иммунитет повышают грецкие орехи, в которых содержатся такие микроэлементы, как цинк, селен, а также витамины В, Е. Для предотвращения малигнизации папиллом и развития онкологии следует обязательно включать в рацион морепродукты. Мед и другие продукты пчеловодства также стимулируют работу иммунной системы, их полезно использовать как схарозаменители. Чеснок, перец, пряности и приправы, к которым относятся корица, куркума, лавровый лист, яблочный уксус, не только улучшают вкус пищи, но и поддерживают иммунитет организма.

Профилактика

Профилактика папилломавирусной инфекции основана на повышении иммунного статуса организма любыми доступными методами. Специфическая профилактика заболевания проводится с помощью разработанных вакцин против высокоонкогенных вирусов папилломы человека. Так, вакцина «Гардсил» способствует выработке антител против 6, 11, 16, 18-го штамма, а «Церварикс» – только против 16 и 18-го типа.

Препараты эффективны, если человек не заражен данными штаммами, поэтому вакцинацию проводят подросткам, которые еще не живут половой жизнью. Вакцинация разрешена детям старше 9 лет, но в качестве профилактики ее можно проводить и взрослым, если во время обследования обнаружится, что они не заражены данными штаммами, или заражение есть, но только каким-то конкретным. В таком случае пациент будет вакцинирован против того вида папилломавирусной инфекции, с которым его организм еще не встречался.

По вашему запросу читают еще:

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

This blog is kept spam free by WP-SpamFree.